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 O que  é o ideal para você? Ou o que você pensa ser o ideal? Difícil? A minha função é orientar tecnicamente (com dados científicos oriundos de trabalhos recentes sobre o assunto) e, ponderar sobre possibilidades versus desejos. Penso sobre o assunto projetando as conseqüências futuras do procedimento indicado.

Analisar estatísticas é útil, porém individualmente é o que importa no momento em que os problemas acontecem, não é verdade?

Assim o tamanho, consistência, forma, cicatrizes, re-operações, complicações são discutidas e orientadas quantas vezes se fizer necessário (verbalmente e por escrito). Não fique com dúvidas! Informe-se! Tenha opinião própria sobre o que vai ser realizado em você, com conhecimento técnico-científico e não o que ouviu dizer de uma ou de outra pessoa.

Reduzir, aumentar, suspender, corrigir assimetrias é a rotina nas mamoplastias. Como é feito pode ser informado por trabalhos já realizados e, informações científicas  referenciadas em bibliografias internacionais e nacionais sobre cirurgia plástica (sempre atualizadas).


REDUÇÃO DAS MAMAS

 Se você está pensando em redução das mamas...

Mulheres com seios muito grandes e pesados podem experimentar uma variedade de problemas médicos causado pelo excesso de peso – nas costas e pescoço, e irritações na pele, deformidades no esqueleto e problemas de respiração. As tiras do sutiã podem deixar marcas nos seus ombros. Seios muito grandes podem causar constrangimento a uma mulher ou adolescente.

A redução de mamas, tecnicamente conhecida como mamoplastia, é designada para mulheres. O procedimento remove gordura, tecido glandular e pele dos seios, tornando-os menores, mais leves e firmes. Ela pode reduzir também o tamanho da auréola, a pele escura em volta do mamilo. O objetivo é dar à mulher seios menores, com um melhor formato em proporção ao resto do corpo.

Se você está considerando redução de mamas, estas informações lhe darão um entendimento básico do procedimento-quando pode ajudar como é feito, e que resultados você pode esperar. Ele não poderá responder todas as suas dúvidas, já que depende muito das suas circunstâncias individuais. Certifique-se de perguntar a seu médico qualquer coisa sobre o procedimento que você não entender.


AS MELHORES CANDIDATAS PARA A REDUÇÃO DE MAMAS

 A redução de mamas geralmente é mais realizada para alívio físico do que para melhoras estéticas. A maioria das mulheres que fazem a cirurgia está incomodada com seios grandes e flácidos que restringem suas atividades e causam desconforto físico.

Na maioria dos casos, a redução de mamas não é realizada até que os seios das mulheres estejam completamente desenvolvidos; entretanto ela pode ser feita antes se os seios estiverem causando desconforto físico. As melhores candidatas são aquelas que são maduras o bastante para entender completamente o procedimento e ter expectativas realistas sobre os resultados. A redução de mamas não é recomendada para mulheres que pretendem amamentar.


TODA CIRURGIA TRAZ RISCOS E INCERTEZAS

 A redução de mamas não é uma simples operação, mas é normalmente segura quando realizada por um cirurgião plástico qualificado. Mas, como em qualquer cirurgia existe sempre a possibilidade de complicações, incluindo sangramento, infecção ou reação à anestesia. Alguns pacientes desenvolvem ferimentos em torno dos seios após a cirurgia, eles podem ser tratados com cremes antibióticos. Você poderá reduzir os riscos seguindo à risca os conselhos de seu cirurgião antes e depois da cirurgia.

O procedimento não deixa cicatrizes evidentes nem permanentes, embora elas estejam cobertas pelo sutiã ou trajes de banho. (má recuperação e cicatrizes são mais comuns em fumantes). O procedimento pode também deixá-la com os seios levemente assimétricos ou mamilos mal posicionados.. Futuras amamentações podem não ser possíveis, já que a cirurgia remove muitos dos dutos de leite que chegam aos mamilos.

Algumas pacientes podem experimentar uma perda permanente de sensibilidade nos mamilos ou seios. Raramente, o mamilo ou a auréola perdem suprimentos de sangue e o tecido morre (o mamilo e a auréola, entretanto, podem ser reconstruídos usando retalhos de outra parte do corpo).


PLANEJANDO SUA CIRURGIA

 Durante sua consulta inicial, é importante discutir francamente suas expectativas com seu médico e escutar a sua opinião. Toda paciente, e todo médico, tem diferentes pontos de vista em relação ao tamanho desejável e formato dos seios.

O cirurgião irá examinar e medir seus seios, e provavelmente fotografá-los para usar como referência durante e depois da cirurgia. (as fotos também poderão ser usadas no processo do seu seguro de saúde). Ele irá discutir as variáveis que podem vir a afetar o procedimento – como idade, tamanho e formato dos seus seios e a condição da sua pele. Você deve também discutir sobre o posicionamento dos mamilos e auréola; eles serão movidos durante o procedimento e devem ser aproximadamente nivelados com a dobra abaixo dos seus seios.

Seu cirurgião deverá descrever o procedimento em detalhes, explicando os riscos e limitações e certificando-se de que você entendeu como se dará a cicatrização. O cirurgião irá explicar também a anestesia que será usada, as facilidades de onde a cirurgia será realizada e custos. (alguns seguros cobrem a cirurgia se ela for medicamente necessária; entretanto eles poderão especificar a quantidade de tecido que será removida. Cheque com seu seguro e pegue uma carta de pré-autorização com seu médico, se exigida).


PREPARANDO-SE PARA A CIRURGIA

 Seu cirurgião pode pedir que você faça uma mamografia (raio x dos seios) antes da cirurgia. Ele também, lhe dará instruções específicas para a cirurgia, incluindo orientações sobre comer, beber, fumar, e tomar ou evitar tomar certas vitaminas e medicamentos. Alguns cirurgiões podem sugerir dieta antes da operação.

A redução de mamas geralmente não exige transfusão de sangue. Entretanto se uma grande quantidade de tecido for retirada, seu médico poderá aconselhá-la a ter uma quantidade de amostra do seu sangue. Assim, se uma transfusão se fizer necessária, seu próprio sangue será usado.

Enquanto você se prepara, arrume alguém para levá-la para casa e ajudá-la por alguns dias, se necessário.


ONDE A CIRURGIA SERÁ REALIZADA

 A cirurgia de redução de mamas geralmente é realizada num hospital ou ambulatório. Se você ficar em um hospital, sua estada será curta. A cirurgia em si leva de duas a quatro horas, mas pode levar mais em alguns casos.


TIPOS DE ANESTESIA

 A redução de mamas é quase sempre realizada sob anestesia geral. Você irá dormir durante toda a operação.


A CIRURGIA

 As técnicas para a redução de mamas variam, mas o procedimento mais comum envolve uma incisão no formato de âncora que circula a auréola, se estendendo para baixo e seguindo as curvas naturais dos sulcos da mama. O cirurgião remove o excesso de tecido glandular, gordura e pele e move o mamilo e a auréola para novas posições. Ele irá trazer pele dos dois lados do seio, abaixo e ao redor da auréola, dando um novo contorno aos seios. Lipoaspiração poderá ser usada para remover o excesso de gordura da área das axilas.

Na maioria dos casos, os mamilos continuam ligados à veias sanguíneas e nervos. Entretanto, se os seios forem muito grandes e caídos, os mamilos e a auréola poderão ter de se removidos e colocados em uma nova posição ( isso irá resultar em perda de sensibilidade no mamilo e tecido aureolar)

Os pontos são geralmente localizados ao redor da auréola, em uma linha vertical entendida para baixo, e ao redor dos sulcos naturais dos seios. Em alguns casos, técnicas poderão ser usadas para eliminar a parte vertical da cicatriz. E ocasionalmente apenas a gordura necessita de remoção, assim somente a lipoaspiração poderá usada para reduzir o tamanho do seio, deixando cicatrizes mínimas.


APÓS A SUA CIRURGIA

 Após a cirurgia, você será “enrolada” em uma bandagem elástica ou sairá com um sutiã cirúrgico em cima do curativo da gaze. Um pequeno tubo poderá ser colocado em cada seio para drenar sangue e fluidos nos primeiros dois dias.

Você poderá sentir alguma dor nos primeiros dois dias – especialmente quando se movimentar – e algum desconforto por uma semana ou mais. Seu cirurgião irá prescrever uma medicação para amenizar a dor.

As bandagens serão removidas um ou dois dias após a cirurgia, mas você ainda terá que usar o sutiã cirúrgico por algumas semanas, até que o inchaço e as equimoses diminuam. Seus pontos serão removidos em uma a três semanas.

Se a pele do seu seio ficar ressecada após a cirurgia, você poderá aplicar cremes várias vezes ao dia, mas mantendo a área das suturas seca.

A sua primeira menstruação após a cirurgia pode causar inchaço e dores nos seios. Você também poderá sentir casuais dores agudas por alguns meses. Talvez você note perda de sensibilidade nos mamilos e pele do seio, causados pelo inchaço pós-cirurgia. Isso geralmente desaparece nas seis semanas seguintes. Em algumas pacientes, entretanto, pode durar um ano ou mais, e ocasionalmente ser permanente.


VOLTANDO AO NORMAL

 Mesmo você se sentindo bem em um ou dois dias, seus seios podem doer ocasionalmente por cerca de duas semanas. Você deve evitar levantar ou empurrar coisas pesadas por três ou quatro semanas.

Seu cirurgião lhe dará instruções detalhadas para voltar gradualmente às suas atividades normais. A maioria das mulheres pode voltar ao trabalho (se não exigir esforço físico) e atividades sociais em duas semanas. Mas você terá muito menos vigor por algumas semanas, e deve limitar seus exercícios e evitar abaixar-se, inclinar-se e nadar até que sua energia retorne. Você poderá precisar de um sutiã esportivo para suporte.

Você poderá ser instruída a evitar sexo por uma semana ou mais, já que a excitação sexual poderá causar inchaço nas suas incisões, e evitar contato que não seja suave com seus seios por cerca de seis semanas.

Uma pequena quantidade de fluido saindo da sua cirurgia ou “cascas”, são normais. Se você tiver sintomas incomuns, como sangramento ou dor excessiva, ligue para seu médico na hora.


SEU NOVO VISUAL

 Apesar de a maior parte do inchaço e equimoses sumirem nas primeiras semanas, poderá levar de seis meses a um ano até que seus seios se acomodem no novo formato.  Mesmo assim, Seu formato poderá variar com as mudanças hormonais, mudanças de peso e gravidez.

Seu cirurgião fará o máximo para fazer suas cicatrizes serem o menos visíveis possível. Mas é importante lembrar que as cicatrizes de redução das mamas são grandes e permanentes. Elas freqüentemente ficam altas e vermelhas por meses, depois gradualmente vão se tornando menos óbvias e se transformando em linhas brancas. Felizmente as cicatrizes podem ser localizadas para que você possa usar até tops bem curtos.

De todos os procedimentos plásticos, a redução de mamas resulta na mais rápida mudança do corpo. Você estará livre do desconforto dos seios grandes, seu corpo estará proporcionalmente mais bonito, e as roupas servirão melhor.

Entretanto, tanto quanto você desejou essas mudanças, você precisará de tempo para se acostumar com a sua nova imagem – assim como sua família e amigos. Seja paciente consigo mesma e com eles. Mantenha em mente os motivos da cirurgia e você ficará satisfeita com os resultados.

Dr. Roberto Nunes
Endereço: Av. Prefeito Osmar Cunha, nº 136 - Centro - Florianópolis - SC
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